چگونه از درمان بیش از حد در زمان هیپوگلایسمی جلوگیری کنیم

هرفرد مبتلا به دیابت نوع 1 ممکن است افت شدید قند راتجربه کند، در این شرایط هر ماده ی غذایی را که در دسترس باشد برای جلوگیری یا درمان هیپوگلایسمی ممکن است مصرف کند. این نوع درمان را می توان به ربوده شدن کنترل شما توسط فردی دیگر تشبیه کرد. از نظر فیزیولوژیکی، یک دلیل برای خوردن هر ماده ی غذایی در معرض دید این است که بدن فقط می خواهد مقدار قند خون را به سطح ایمنی برگرداند. با این حال خوردن مقادیر زیادی کربوهیدرات بیش از مقدار مورد نیاز، موجب افزایش مقدار قند خون شده و در این زمان است که مشکلات و نوسانات قند خون آغاز می شود.

راه صحیح بازگرداندن قند خون در زمان هیپوگلایسمی چیست؟

هدف در این شرایط، بازگرداندن مقدار قند خون به بالای 70 میلی گرم در دسی لیتر است. شاید تصور کنید این زمان، بهترین وقت برای خوردن موادغذایی پرکربوهیدراتی است که بطور معمول شما از خوردن آن اجتناب می کنید، اما این کار منجر به نوسانات شدید قند خون شما می شود.

بهترین راه برای درمان افت قند خون درمان های مبتنی بر دکستروز(قرص یا ژل گلوکز) است تا با ایمنی  کامل قند خون شما به حالت طبیعی باز گردد، اگرچه این درمان به اندازه ی خوردن یک کیک شکلاتی رضایت بخش نیست اما ازآنجایی که دکستروز ساده ترین شکل گلوکزاست بدن نیازی به شکستن آن ندارد و در شرایط افت شدید قندخون که نیاز به بالا بردن قند خون با سرعت زیاد داریم، این ماده راه حلی بسیار ایده آل است بخصوص در شرایطی که انسولین از تزریق دوز بولوس قبلی هنوز در خون شما وجود دارد.

فراموش نکنید شما به عنوان یک فرد دیابتی باید مواد قندی ساده را برای شرایط ناگهانی افت قند خون در کیف، جای عینکی یا جای دستکش یا در کیف ورزشی خود یا حتی در کیف گلوکومتر خود داشته  باشید. هنگامیکه این نوع  مواد قندی ساده( قرص یا ژل گلوکز) را در دسترس داشته باشید درمان افت قند خون به آسانی امکان پذیرخواهد  بود. حتماً به خانواده یا دوستانتان محل منابع مواد قندی را برای درمان هیپوگلایسمی نشان دهید تا در موارد ضروری به شما کمک  کند.

خوردن مواد غذایی دلخواه در این شرایط بسیار وسوسه انگیز است اما از آنجایی که هضم قندهای مرکب  زمان می برد و امکان دارد شما مقدار بسیار زیادی غذا را برای بالا بردن قند خون خود استفاده  کنید  خوردن غذا در این زمان به شما توصیه نمی شود. تا حد امکان از خوردن شکلات، آجیل و یا هر ماده ی غذایی حاوی چربی یا پروتئین برای درمان افت قند خون استفاده نکنید زیرا این گونه مواد غذایی بسیار  به آرامی هضم می شوند البته زمانی که در دسترس شما هیچ چیز دیگری برای درمان افت قند خون  وجود ندارد باید هر ماده ی غذایی در دسترس، حتی این نوع از مواد غذایی را مصرف کنید.

 حال سوال اینجاست که چه مقدار کربوهیدرات باید برای درمان افت قندخون استفاده کرد؟

احتمالاً خیلی کمتر از آنچه شما تصورمی کنید، در ادامه دستورالعملی را که قبل از شروع افت قند خون می تواند به شما کمک کند، آورده ایم:

-         اگر شما (یا فردی که از او مراقبت می کنید) کمتر از 60 پوند (27.24کیلوگرم) وزن داشته باشید، هر گرم کربوهیدراتی که مصرف کنید قندخون شما را 6 میلی گرم  در دسی لیتر افزایش می دهد.

-          اگر وزن شما بین 100 تا 160 پوند باشد(45.4تا 72.64کیلوگرم)، هر گرم کربوهیدرات قندخون شما را 4 میلی گرم  در دسی لیتر افزایش می دهد.

-         اگر وزن شما بین 160 تا 220 پوند باشد(72.64تا 99.88کیلوگرم) ، هر گرم کربوهیدرات قندخون شما را 3 میلی گرم در دسی لیتر افزایش می دهد.

هر چه وزن شما بالاتر باشد، به خوردن مقدار کربوهیدرات بیشتری برای بالا بردن قندخون خود تا سطح نرمال احتیاج  دارید.

 اما برای اطمینان از نخوردن بیش از حد مواد قندی در این شرایط  بهتر است به روش زیر عمل کنید:

ابتدا مقدار کربوهیدرات محاسبه شده از روش فوق را مصرف کنید( یا به فردی که از آن مراقبت می کنید، بدهید) یا مقدار 10 تا 20 گرم کربوهیدرات ساده نظیر چند حبه قند، آب پرتقال یا آب سیبمصرف کنید، سپس 15 تا 20 دقیقه صبر کنید و با گلوکومتر قندخون خود (یا او) را اندازه گیری کنید اگر همچنان مقدار قند خونتان پایین بود، یک بار دیگرهمین تعداد کربوهیدرات را مصرف کرده و سپس مجدداً قندخونتان را اندازه گیری نمایید.

اگر قندخون شما پس از مصرف کربوهیدرات بیش از حد بالا رفت، قبل از تزریق انسولین(به ازا هر 100 میلی گرم در دسی لیتر افزایش قند خون دو واحد انسولین سریع الاثر) ابتدا مقداری  ورزش کنید. برای تزریق انسولین دراین شرایط  دستورالعمل خاصی وجود دارد که بهتر است با پزشک  خود در مورد آن مشورت کنید.

پس ازبازگشت به شرایط عادی مقدار کربوهیدراتی را که برای بازگشتن مقدار قندخونتان به حالت طبیعی مصرف کرده اید، یادداشت کنید تا درصورت تکرار این شرایط با توجه به مقدار کربوهیدراتی که قبلاً استفاده کرده بودید خود را درمان کنید و از مصرف بیش از حد کربوهیدرات خودداری کنید.

 چنانچه افت قندخون شما با درمان خوراکی بهبود نیافت و شما بسمت بی هوشی پیش می روید، از اطرافیان خود کمک بخواهید یا با اورژانس 115 تماس بگیرید. توجه داشته باشید علایم افت قند خون را قبل از بوقوع پیوستن آن شناسایی کنید افرادیکه این علایم برای آنها قابل شناسایی نیست با پزشک خود مشورت کنند تا از سیستم  نظارت مداوم  قندخون برای آنها استفاده شود.

منبع:http://insulinnation.com/treatment/how-to-avoid-overcorrecting-for-a-low